BIS - Bolnički informacijski sustav
za praćenje poslovanja kliničkih, općih bolnica i poliklinika
Općenito o informacijskom sustavu BIS
- sustav razvijen pod operativnim sustavom MS Windows
- u potpunosti implementiran u četiri Opće bolnice: Vinkovci, Vukovar, Knin i Pakrac; te u Domu zdravlja Vukovar, dijelu Doma zdravlja Županja i Đakovo
- početak razvoja 2001. godina; potpuno razvijen do kraja 2004.
- od 2004. redovito praćenje propisa zakonodavca
- implementacijom sustava BIS obuhvaća se prijenos podataka iz postojećih (zatečenih) sustava u bolnicama, tako da je smanjeno vrijeme prilagodbe na sustav
- kratko vrijeme implementacije - implementacija sustava BIS prosječno s prijenosom podataka, obukom osoblja za rad, uhodavanjem traje maksimalno 3 mjeseca.
- Prilagodba sustava u svakoj bolnici prema postojećim izvješćima na koje je uprava i management navikla
- Sustav BIS zahtjeva samo jedno serversko računalo, za računala po ordinacijama i odjelima dovoljna su u pravilu postojeća windows računala – smanjenje ulazne investicije za bolnicu.
- Funkcija 13 prati potrebe sustava i sistemski: dogradnja mreže, računala – kompletno rješenje za sustav.
- velika dostupnost i neprekinutost rada (stabilnost)
- rješenja i mehanizmi koja smanjuju mogućnost obrade pacijenata, bez da se ne evidentiraju usluge, što dovodi do značajnog porasta iznosa i broja faktura
- bolnice koje su uvele sustav BIS bilježe popriličan rast iznosa faktura
- procjena je da se fakturiranje ovakvim načinom poboljšava 15%
- Modularnost izvedbe za specifičnosti svakog odjela i ordinacije
- Veliko smanjenje troškova za nabavu obrazaca – većina obrazaca i tiskanica nalazi se preddefinirana u sustavu; tendencija je da se svi obrasci bolnice nalaze u sustavu, a minimizira uporaba papirnatih obrazaca.
- Prilagođen HL7 protokolu – (komunikacijski protokol u medicini); skalabilnost i modularnost prema ostalim medicinskim aplikacijama u bolnicama – prvenstveno prema labaratorijskom i radiološkom podmodulu. Standardizacija skraćuje vijeme implementacije, bez obzira na proizvođača drugih modula.
- dostava računa i izvjeća nadležnim instiucijama u elektroničkom obliku-smanjenje troškova
- tvrtka F13 je u postupku uvođenja ISO standarda (travanj 2008.)
- petogodišnje iskustvo u razvoju medicinskih aplikacija u Republici Hrvatskoj.
- Nova referenca:
- Opća županijska bolnica Pakrac, od siječnja 2010.
Bolnički informacijski sustav i veza prema ostalim sustavima

Poslovni informacijski sustav bolnice

Moduli i rješenja
BIS - Slika 1. Glavni prozor aplikacije
BIS - Slika 2. Prijava u sustav
Modul za praćenje rada ambulanti
BIS - Slika 3: Detalj pri unosu traženih biokemijskih pretraga za internu uputnicu prema radilištu biokemije
- unos pacijenata na šalteru; otvaranje ambulantnog lista - direktno ili s liste čekanja
- ulazak u ordinaciju – kreiranje medicinske dokumentacije (preko 50 tipova medicinskih obrazaca – po djelatnostima); eventualno kreiranje jedne ili više interne uputnice
- administrativni posao – uzimanje predujmova za liječenje ili učešće; fakturiranje usluga i lijekova ili upućivanje s internom uputnicom dalje na obradu
- obrada tuđih internih uputnica (koje su nastale po drugim ambulantama)
- fakturiranje; izrada i ispis računa i priznanica za učešće
- dostava računa u fakturni odjel
- dnevna i mjesečna izvješća o radu svake ambulante
- obuhvaća podmodul za definiranje liste čekanja (priprema diskete za MZSS)
Modul za praćenje rada odjela
BIS - Slika 4: Detalj unosa nalaza patološke pretrage želuca za odjelnog (ležećeg) pacijenta – crtanje oznake za mjesto uzimanja uzorka
- unos pacijenata kroz centralnu prijemnu kancelariju ili direktno na odjelu (ovisno o organizaciji bolnice) – poslovi na prijemu (predujmovi, izjave, ulazna dokumentacija)
- dnevni unos terapija; pregleda i usluga ; interne uputnice ; medicinska dokumentacija; konzilijarni pregledi; dohvat numeričkih podataka (npr. vrijednosti parametara izvađene krvi)
- administrativno-medicinski poslovi koji prethode otpustu (otpusna pisma; otpusnice); objedinjavanje svih pruženih usluga i danih lijekova u jednu fakturu.
- Kontrola svih parametara računa u prvom stupnju već prilikom izrade računa
- dostava računa u fakturni odjel
- dnevna i mjesečna izvješća o radu odjela
- potpuna sestrinska dokumentacija, s pripadajućim sestrinskim dijegnozama, praćenjem stanja pacijenata
- DTS/DRG podmodul s pripremom disketa za cezih.hr i obradom povratnih informacija s istog portala
Fakturiranje iz ambulanti i odjela
BIS - Slika 5: Prikaz izrade fakture – unos stavki računa
- izrada izvješća za kontrolu računa, analize, diskete, skupi lijekovi, problematika hrvatskih državljana iz BIH, registar pacijenata po dijagnozama
- Dodatne kontrole računa prilikom izrade disketa/CD-a.
- Liste za praćenje dostavljanja računa od strane ambulanti i odjela
- Posebne liste prema raznim institucijama (onko, HZJZ, HZZR)
- Usporedba kroz razdoblja prma normativima, ugovaranju
HL7 modul
BIS - Slika 6: Prikaz biokemijskog nalaza pripremljenog i poslanog kroz HL7 modul
BIS - Slika 7: Izgled servera i terminala za komunikaciju kroz HL7 modul
DTS gruper kroz BIS
BIS - Slika 8: DTS gruper kroz BIS
- Moguće je DTS grupiranje direktno kroz BIS. Na matičnim listovima, kartica DTS, postoji tipka "CEZIH GRUPER" koji na temelju unesenih podataka (glavna i ostale dg; DTS postupci, starost, dužina liječenja, ...) daje DTS grupu, koeficjent i iznos.
Time je olakšano određivanje što povoljnjijeg koeficjenta.
Web modul
BIS - Slika 9: Web sučelje bolnice (pogledati na www.obvk.hr)
- Prikaz listi čekanja na webu bolnice
- Prikaz nalaza pacijenta na webu bolnice (uz autorizaciju)
- Naručivanje za pojedine pretrage na webu bolnice
- Uz prijavu, moguće je liječnicima s udaljene lokacije pristupiti svim nalazima pacijenta, ispisati ih, saznati 'povijest' liječenja pacijenta u bolnici
- Za radilišta koja rade na izdvojenim lokacijama moguća je pojedinačna obrada pacijenta preko weba bolnice – unos podataka pacijenta, prijem u ambulantu, unos troškova – postupaka i lijekova, te unos nalaza.
Modul prehrane
BIS - Slika 10: Unos, prikaz i izvještaj o vrstama dijeta
BIS - Slika 11: Detalj iz unosa jela iz dnevnog menija; pikaz slike jela; prikaz recepure jela; prikaz nutritivnih vrijednosti namirnica; prikaz dostignutih vrijednosti dnevih potreba prema određenoj dijeti (crveno, zeleno)
- Unos namirnica, grupa namirnica, jela, receptura za jelo, dnevnih menija, nutricionističkih vrijednosti namirnica, propisanih dijeta ili vrsta prehrane
- Unos dnevnih potreba pojedinog odjela za određenom vrstom dijete, akumuliranje po obrocima i sumarno po namirnicama, u tijeku obrade moguća promjena recepture samo za pojedini dan, izrada skladišnog dokumenta o potrebama kuhinje za dan
- Izrada jelovnika za dan, a da se pritom akumulira dnevne nutritivne vrijednost namirnica i uspoređuju s pacijentovim potrebama (numerički i bojama)
Lista čekanja
BIS - Slika 12: Detalj iz unosa liste čekanja
BIS - Slika 13: Unos prebilježbi za listu čekanja
BIS - Slika 14: Definiranje parametara radilišta za listu čekanja
- Lista čekanja, odnosno lista narudžbi, ovisno o složenosti organizacije može se uvesti u jednom ili 2 koraka.
- Prvi je korak lista predbilježbi za listu čekanja, gdje su narudžbe, slijedom unosa zaprimaju i dodjeljuju im se redni brojevi. Pacijent može reći željeni termin pregleda. Takav način rada primjenjuje se dok nisu čvrsto definirani termini rada pojedinih ambulanti. Zaprimljeni pacijenti automaski se popunjavaju u prvi slobodni termin u listi čekanja, poštujući redni broj unosa u listu predbilježbi.
- Drugi korak je lista čekanja koja može samostalno funkcionirati bez liste predbilježbi. Unosi se u raspoložive termine u šemi rada ambulante.
- Definicija rada ambulante: za svaki dan se definira radno vrijeme i broj pacijenata koji se primaju za taj dan (opcionalno: za svaki dan isti broj pacijenata). Moguće definiranje parnih i neparnih tjedana, dopodne-popodne, vrijeme potrebno za pretragu.
- Popratni ispisi.
- Priprema diskete za portal cezih.hr
- Priprema za objevu na web stranici bolnice.
- Opcija: prihvat podataka s web stranice bolnice, direktno u aplikaciju.
Lista naručivanja
BIS - Slika 15: Obrazac za on-line naručivanje pacijenata
Ostali moduli/podmoduli
- medicinska evidencija i dokumentacija
- dnevno praćenje sati rada (po vrsti) i dežurstava liječnika (šihterica) – povezana s modulom kadrovske evidencije i obračuna plaća
- obrada posebnih faktura
- potpuna sestrinska dokumentacija
BIS - Slika 16: Prikaz sestrinske dokumentacije za pacijenta
- analitički modul
- statistike HZZO i HZJZ
- interna realizacija sa skupom pripadajućih izvješća
- skup izvješća za rad uprave i management-a
- usporedbe rada po mjesecima i odjelima – numerički i grafički prikaz
- detaljna analiza PPTP postupaka
- obuhvaća sve poslove koje obavlja glavni administrator bolnice
- bolnička ljekarna
- naručivanje s odjela koji imaju ovlasti; djelomično i parcijalno zaključivanje; zalihe; periodična potrošnja; magistralni pripravci
- financijsko – knjigovodstveni modul (salda-konti)
- kadrovska evidencija, obračun plaća
- kadrovska evidencija; obračun redovnih plaća; honorara; doprinosa za volontere; putnih naloga i putnih troškova; evidencije i statistike
- osnovna sredstva
- praćenje sredstava u vlasništvu bolnice i u vlasnišvu ministarstva
- robno – materijalni modul, kuhinja
Reference